In November 2021 het die American Heart Association (AHA) en die American College of Cardiology (ACC) gesamentlik omvattende riglyne uitgereik vir die evaluering en diagnose van borspyn.Die riglyne beskryf gestandaardiseerde risikobeoordelings, kliniese roetes en diagnostiese instrumente vir borspyn, wat aanbevelings en algoritmes verskaf vir klinici om borspyn by volwasse pasiënte te assesseer en te diagnoseer.
Die riglyn bied 10 sleutelboodskappe oor kwessies en aanbevelings vir vandag se diagnostiese assessering van borspyn, netjies opgesom in die tien letters “borspyne”, soos volg:
Kardiale troponien is 'n spesifieke merker van miokardiale selbesering en is die voorkeurbiomerker vir die diagnose, risiko-stratifikasie, behandeling en prognose van akute koronêre sindrome.Riglyne gekombineer met die gebruik van hoë-sensitiwiteit troponien, vir pasiënte met akute borspyn en vermoedelik ACS (uitgesluit STEMI), gee die volgende aanbevelings wanneer kliniese besluite paaie bepaal word:
1.In pasiënte wat met akute borspyn en vermoedelike ACS presenteer, moet kliniese besluitnemingsweë (CDP's) pasiënte in lae-, intermediêre- en hoërisiko-strata kategoriseer om disposisie en daaropvolgende diagnostiese evaluering te vergemaklik.
2.In die evaluasie van pasiënte met akute borspyn en vermoedelike ACS vir wie reekstroponiene aangedui is om miokardiale besering uit te sluit, is die aanbevole tydsintervalle na die aanvanklike troponienmonsterversameling (tyd nul) vir herhaalde metings: 1 tot 3 uur vir hoë -sensitiwiteit troponien en 3 tot 6 uur vir konvensionele troponien toetse.
3.Om die opsporing en differensiasie van miokardiale besering by pasiënte met akute borspyn en vermoedelike ACS te standaardiseer, moet instellings 'n CDP implementeer wat 'n protokol vir troponienmonsterneming insluit gebaseer op hul spesifieke toets.
4.In pasiënte met akute borspyn en vermoedelik ACS, moet vorige toetsing, wanneer beskikbaar, oorweeg word en by CDP's geïnkorporeer word.
5.Vir pasiënte met akute borspyn, 'n normale EKG en simptome wat dui op ACS wat ten minste 3 uur voor ED aankoms begin het, is 'n enkele hs-cTn konsentrasie wat onder die limiet van opsporing by aanvanklike meting (tyd nul) is redelik om miokardiale besering uit te sluit.
cTnI en cTnT word dikwels gebruik in die kwalitatiewe diagnose van miokardiale infarksie, MYO word dikwels gebruik in die vroeë diagnose van miokardiale infarksie, en CK-MB word dikwels gebruik in die diagnose van miokardiale infarksie na miokardiale infarksie.cTnI is tans die mees klinies sensitiewe en spesifieke merker van miokardiale besering, en het die belangrikste diagnostiese basis vir miokardiale weefselbesering (soos miokardiale infarksie) geword. AeHealth het 'n volledige toets van miokardiale items, wat die CE-sertifisering geslaag het, verskaf 'n meer betroubare hulp diagnose basis vir kliniese en borspyn pasiënte, en aktief by te staan met die konstruksie van borspyn sentrums.
Postyd: Apr-02-2022